??藥品降價是國家政策的方向，在去年總理要求降低關稅、增值稅，國家藥品采購試點展開后、眾多藥企紛紛應聲降價，去年起，一波波企業(yè)在各省主動下調藥品價格，降價潮來勢洶涌，價格戰(zhàn)一觸即發(fā)。
??昨日，山東省公共資源交易中心發(fā)布通知，6個藥品主動申請降價。齊魯制藥的吉非替尼由1562.61元一盒主動下調到498元一盒。而在今年，齊魯已在浙江、吉林、黑龍江等多省下調了該藥品的價格。而這份通知中，來自雙鷺藥業(yè)的非4+7藥品來那度胺降價幅度更是達到了73%。
??1、4+7未中標企業(yè)全面打響反擊戰(zhàn)
??去年12月6日，國家?guī)Я坎少復稑苏勁腥?，整個醫(yī)藥界都在關注著上海天山路1800號。
??作為一個重磅政策，在招投標當日，也是發(fā)生了不少讓人大跌眼鏡的事件。正大天晴的恩替卡韋降價90%以上中標，而阿斯利康的原研藥吉非替尼在經(jīng)歷了國家藥品談判的大幅度降價后，在招標當日再次將價格下探，以547元一盒中標，這一價格接近其上市初的十分之一。
??吉非替尼于2005年由阿斯利康在國內(nèi)率先上市，并保持國內(nèi)市場獨家壟斷長達11年之久，價格始終高達5000元/盒。直到2016年，齊魯制藥耗費7年時間完成首仿，定價約為阿斯利康的三分之一。
??出現(xiàn)仿制藥以后，阿斯利康在價格上也不吝嗇。在齊魯制藥的首仿上市前夕，阿斯利康的吉非替尼進入首批藥品國家談判，價格腰斬，以2358元一盒談成。隨后，齊魯制藥的首仿以1600元的價格上市。原研與仿制藥的價格相差不大。
??兩年后，在4+7帶量采購招投標當日，阿斯利康再次將價格大幅拉低到了547元。作為首仿的齊魯制藥顯然坐不住了，去年底開始，齊魯制藥在多省份布局降價，以低于4+7中標價布局市場。
??而這僅僅是4+7之后價格戰(zhàn)的一個縮影，12月開始，各家藥企已經(jīng)全面打響了價格戰(zhàn)。
??12月17日，4+7帶量采購結果正式出爐，揚子江藥業(yè)鹽酸右美托咪定注射液以每支133元的價格順利入局，正式殺入11個城市。揚子江趁勢展開更為凌厲的攻勢，先后在甘肅、山東以“4+7城市帶量采購中選價”為利劍主動出擊、攻城略地、搶占市場。
??而鹽酸右美托咪定注射液是恒瑞的核心產(chǎn)品之一，位列恒瑞產(chǎn)品銷售前三甲，面對挑戰(zhàn)，恒瑞選擇降價應戰(zhàn)。
??12月26日，恒瑞主動出手，將安徽省鹽酸右美托咪定注射液的價格拉到了123元。
??而齊魯制藥的動作也非常迅速，去年12月26日便在陜西主動將吉非替尼的價格下調到498元，此后在浙江、黑龍江等省份紛紛布局降價。此外，在注射用培美曲塞二鈉上，齊魯也主動進行了降價，其在遼寧調整后的價格遠低于四川匯宇在4+7的中標價。
??降價的還有正大天晴、石藥歐意等。
??1月14日，陜西公共資源交易中心發(fā)布公告稱，根據(jù)企業(yè)申請，正大天晴將其生產(chǎn)的甲磺酸伊馬替尼膠囊掛網(wǎng)限價由872.19元一盒調整為586.39元一盒。降價幅度達到33%，經(jīng)過調整，正大天晴的價格比豪森4+7帶量采購中標價格623.82元還低6%。
??在正大天晴降價之后，擁有甲磺酸伊馬替尼片的石藥歐意也坐不住了。1月16日，陜西省公共資源交易中心再次發(fā)布公告，對2017年陜西省公立醫(yī)院藥品集中采購部分擬入圍品種進行公示。在其中的“限價掛網(wǎng)藥品目錄”中，來自石藥歐意的甲磺酸伊馬替尼片(規(guī)格：100mg*60片)赫然在列。
??首輪國家?guī)Я坎少徶?，藥企紛紛降價，削去利潤，意圖保住或占領4+7之外的市場份額。
??2、價格戰(zhàn)蔓延至4+7之外
??而打響價格戰(zhàn)的，不止4+7藥品。
??昨日，雙鷺藥業(yè)的來那度胺在山東降價73%，5mg規(guī)格的由14000元降至3660元，10mg規(guī)格的由19676元降至5350元，25mg規(guī)格的由19980元降至5580元。如此大幅降價，將對其競爭對手新基、正大天晴造成大幅沖擊。
??作為全球銷量逼近百億美元的化藥藥王，來那度胺在國內(nèi)銷量常年慘淡。據(jù)Insight數(shù)據(jù)顯示，2017年來那度胺在樣本醫(yī)院銷售額為2202萬元。但市場預測，其實際容量可能達到75億元。
??據(jù)媒體此前報道，正大天晴已搶占先機，在山東布局降價，其25mg規(guī)格掛網(wǎng)價為5380元。
??媒體猜測，雙鷺藥業(yè)此番降價一是為了狙擊正大天晴，二是改善在與新基競爭中的不利局面。此前，新基的來那度胺已經(jīng)納入國家醫(yī)保目錄，此外從新基獲得運營權的百濟神州也在不斷推進其醫(yī)保落地、進院等工作。
??除原研新基和已上市的兩個企業(yè)外，揚子江、齊魯制藥、江蘇豪森等企業(yè)均在布局來那度胺。雙鷺藥業(yè)在面臨內(nèi)憂外患，后有來兵的情況下，必然要先搶占市場。
??此外，布局降價的還有外資藥企?？ㄅ嗨麨I片便是典型。
??今年，恒瑞醫(yī)藥、齊魯制藥的卡培他濱片分別在重慶、山東降價，價格在90余元一盒。而卡培他濱片的原研藥企羅氏也按捺不住。
??2月19日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布公告，表示經(jīng)由企業(yè)申請，將上海羅氏制藥生產(chǎn)的卡培他濱片掛網(wǎng)限價由368.69元/盒調整為348.4元/盒。而在年前，四川省藥械集中采購服務中心也發(fā)布了抗癌藥動態(tài)調整結果的通知，羅氏的卡培他濱片掛網(wǎng)限價由350.4元調整為330元。
??事實上，早在2018年10月31日，四川省藥械集中采購服務中心就發(fā)布了《關于開展2018年度四川省抗癌藥最高掛網(wǎng)限價動態(tài)調整的通知》。
??隨后，四川省公布執(zhí)行了第二、第三批抗癌藥動態(tài)調整結果，共有198個藥品主動申請降價。而山東省，已經(jīng)公布了至少四批逾百種抗癌藥的降價信息?？梢?，隨著2019年抗癌藥最高掛網(wǎng)限價動態(tài)調整的開展，接下來，會有越來越多的藥品由于價格聯(lián)動，主動申請降價，向全國最低價看齊。
